Chiari adalah istilah Latin yang mengacu pada daerah leher di mana sumsum tulang belakang memasuki tengkorak.
Daerahnya sangat kompleks karena terdapat dua sisi leher, yaitu arteri karotis yang mengalirkan darah dari jantung dan vena jugularis yang membawa darah dari paru-paru ke otak. Struktur Chiari hadir saat lahir dan dapat menjadi lebih jelas di kemudian hari sehubungan dengan kelainan tulang belakang dan tumor.
Kelainan pada bagian atas kepala dapat mencakup relokasi bagian atas otak (serebrum) dan batang otak (medula) melalui pembukaan di bagian belakang kepala (foramen magnum). Gerakan abnormal ini dapat menyebabkan gangguan aliran cairan serebrospinal melalui leher dan oleh karena itu kondisi Chiari dikenal sebagai ‘cerebral palsy’. Chiari tidak dianggap sebagai penyakit yang mengancam jiwa, tetapi penderita penyakit ini harus segera mencari pertolongan medis.
Gejala Chiari biasanya tidak jelas dan terjadi secara tiba-tiba. Gejala pertama seringkali berupa nyeri di bagian atas leher, yang diperburuk oleh tekanan pada cakram serviks, terutama saat tidur. Saat kondisi ini berlanjut, pasien mungkin mengalami kesulitan menelan dan bernapas serta rasa sakit yang luar biasa di area bahu, dada, dan perut. Terkadang, tulang belakang berbentuk tidak normal dan ini dapat menyebabkan kesulitan tambahan dalam duduk atau berdiri. Saat berbaring, cukup umum untuk merasakan adanya benjolan di dekat sisi leher Anda.
Kondisi tersebut juga bisa disertai dengan pembengkakan pada bagian tubuh Anda yang lain. Biasanya, gejala terasa di leher dan punggung atas, tetapi juga bisa mencapai tulang belikat atau kaki. Dalam kasus yang parah, kehadiran massa yang menonjol di area selangkangan mungkin terlihat.
Pilihan pengobatan Chiari tergantung pada diagnosisnya.
Pembedahan dapat menjadi pilihan bagi pasien dengan kerusakan tulang belakang yang parah, jika tidak ada pengobatan lain yang memungkinkan. Jika Anda telah didiagnosis dengan Chiari, konsultasikan dengan dokter Anda tentang pengobatan alternatif seperti terapi fisik, terapi okupasi, perawatan chiropractic, fisioterapi, terapi pijat, akupunktur dan / atau pembedahan. Operasi Chiari dikenal sebagai “operasi terbuka” dan melibatkan manipulasi jaringan saraf di sekitar area yang terkena untuk memulihkan fungsi.
Ada beberapa pilihan non-bedah seperti memanaskan area tulang belakang (invasif atau konservatif), atau terapi pijat terapeutik. Ini dapat meredakan nyeri serta memperlambat atau membalikkan perkembangan penyakit. Obat antiinflamasi nonsteroid juga dapat diresepkan untuk mengurangi efek nyeri dan mengurangi kejang otot.
Pilihan pengobatan konservatif adalah dengan menggunakan terapi fisik untuk memperbaiki postur tubuh, stabilitas dan jangkauan gerak, dan kemampuan untuk menggerakkan leher dan punggung atas. Bentuk pengobatan ini biasanya direkomendasikan pada tahap awal Chiari. Bentuk paling umum dari perawatan chiropraktik adalah manipulasi, di mana praktisi menerapkan traksi ke area tersebut dan menggunakan traksi lembut, baik dalam satu sesi atau dalam hubungannya dengan prosedur lain. Ada beberapa jenis terapi fisik yang tersedia, termasuk terapi manual (menggerakkan sendi dan tulang belakang dalam pola yang sistematis), olahraga, terapi fisik, dan stimulasi listrik. Penyesuaian chiropractic juga direkomendasikan.
Terapi pijat telah lama digunakan dalam berbagai bentuk pengobatan, termasuk perawatan kiropraktik dan telah digunakan oleh pasien dalam semua bentuk diagnosis untuk membantu mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas. Ini juga telah digunakan untuk mengobati rasa sakit yang terkait dengan Chiari, selain gejala yang ditimbulkannya. Perawatan chiropractic sering digunakan untuk meredakan ketidaknyamanan yang terkait dengan Chiari dan membantu mencegah serangan di masa depan.